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2013临床助理医师考试辅导-便血的临床意义

|0·2012-12-20 10:11:49浏览0 收藏0
摘要 便血的临床意义

  为帮助考生全面的了解临床助理医师考试教材的相关重点,在临床助理医师考试前顺利完成临床助理医师各科知识的复习,以下是环球网校医学考试网整理的临床助理医师考试便血的临床意义的相关知识,希望对您参加本次考试有所帮助!

  便血的临床意义伴有以下症状

  (一)腹痛

  ①下腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻者,多见于细菌性痢疾、溃疡性 结肠炎、阿米巴性痢疾等疾病;②若为老年人,有高血压、冠状动脉粥样硬化、糖尿病病史,于腹痛后出现便血,应考虑缺血性肠病的可能;③慢性反复上腹痛、且呈周期性与节律性,出血后痛减轻者,见于消化性溃疡;④上腹绞痛或有黄疸伴便血者,应考虑肝、胆道出血;⑤腹痛伴便血还见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞。

  (二)里急后重

  肛门重坠感,似为排便未净,排便频繁,但每次排血便量甚少,且排便后未见轻松,提示为肛门、直肠疾病,见于痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌等。

  (三)发热

  便血伴发热常见于传染性疾病或恶性肿瘤,如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病、胃癌、结肠癌等。

  (四)全身出血倾向

  便血伴皮肤粘膜出血者,可见于急性传染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板减少性紫癜或过敏性紫癜、血友病等。

  (五)皮肤改变

  皮肤有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能与门脉高压有关。皮肤与粘膜出现成簇的、细小的呈紫红色或鲜红色的毛细血管扩张,提示便血可能由遗传性毛细血管扩张症所致。

  (六)腹部肿块

  便血伴腹部肿块者,应考虑结肠癌、肠结核、肠套叠及Cmhn病、小肠良恶性肿瘤等。

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