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第二单元 女性生殖系统生理
第一节 女性一生各阶段的生理特点
(一)胎儿期 两条副中肾管发育为女性生殖道。
(二)新生儿期?出生后4周内称新生儿期
(三)儿童期? 出生后4周至12岁左右称儿童期
儿童期早期(8岁前)、儿童期晚期(8岁后)
(四)青春期? WHO规定青春期为10-19岁
此期生理特点有：第一性征发育
第二性征出现(音调变高、乳房发育 )
月经初潮 (为青春期的重要标志)
(五)性成熟期 18岁开始，历时约30年，此期卵巢功能成熟，出现周期性排卵。?
(六)绝经过渡期?指卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。
始于40岁后，历时短1～2年，长10余年。
妇女一生中最后一次月经称绝经
WHO将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内时期称围绝经期
(七)绝经后期 妇女60岁后称老年期。
第二节 卵巢功能与卵巢周期性变化
(一)卵巢的功能?
卵巢是女性的性腺，其主要功能有产生卵子和产生性激素。
(二)卵巢周期性变化
1.卵泡期：自月经第1日至卵泡发育成熟称卵泡期,需10～14日。
此期由卵泡颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素?
2.排卵: 多发生在下次月经来潮前14日左右。
3. 体期: 排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。
黄体于排卵后7～8日达高峰，9～10日开始退化。
此期由黄体细胞分泌雌激素和孕激素。
月经周期变化长度――女性月经周期差异在于卵泡期
要点总结：
1. E 有两个高峰：①排卵前、②黄体7～8天
“第①高峰”>“第②高峰”
2. P 达高峰 (黄体7~ 8天)
3. E、P 速降达最低水平(黄体萎缩14天)
第三节 雌、孕激素的生理作用及生殖器的周期性变化
雌、孕激素的生理作用及生殖器的周期性变化
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※对附性器官的作用―― | ||
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雌激素 |
孕激素 |
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宫颈口 |
使宫颈口松弛、扩张； |
使宫颈口闭合 |
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宫颈粘液 |
量多，稀薄，易拉丝 |
量少、黏稠、不易拉丝 |
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子宫内膜 |
使子宫内膜腺体和间质增殖 |
从增殖期转化为分泌期 |
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子宫肌 |
促进子宫肌细胞增生和肥大，肌层增厚 |
降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性 |
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输卵管 |
促进输卵管肌层发育， |
抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅； |
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阴道上皮 |
增生、角化、富含糖原， |
加快阴道上皮细胞脱落 |
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乳腺（协同） |
促使乳腺管增殖，乳头、乳晕着色 |
促进乳腺小叶及腺泡发育 |
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※其它―― | ||
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代谢（拮抗） |
促进水钠潴留 、促HDL合成、促骨钙沉积 |
促进水钠排泄 |
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体温 |
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排卵后升高0.3～0.5℃ |
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下丘脑 |
负反馈、正反馈调节 |
负反馈调节 |
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协同FSH促进卵泡发育 |
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羊齿植物叶状结晶――月经周期第6～7日开始出现，
到排卵期最典型，排卵后受孕激素影响而减少至月经周期第22日左右完全消失，代之排列成行椭圆体.
【练习题】
1.属于孕激素的生理作用是( )?
A.使阴道上皮细胞脱落加快?
B.使宫颈粘液变稀薄?
C.使子宫肌层增厚?
D.使子宫内膜增生?
E.使血循环中胆固醇水平降低
[答疑编号500838020101]
『正确答案』A
2.卵巢周期性变化不正确的是( )?
A.从青春期开始至绝经前，卵巢形态和功能会发生周期性变化?
B.每一个月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟?
C.排卵发生在月经来潮后14天左右?
D.排卵可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧?
E.黄体产生孕激素和雌激素，于排卵后7～8天达高峰
[答疑编号500838020102]
『正确答案』C
第四节 子宫内膜的周期性变化(月经周期)
――月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
【练习题】
女性，月经周期是28天，现离上次月经来临11天，此时子宫内膜处于( )
A.增殖早期
B.增殖晚期
C.排卵期
D.分沁早期
E.分泌晚期
[答疑编号500838020103]
『正确答案』B
第五节 卵巢周期的调节
E：两个高峰、两种反馈
P：一个高峰、一种反馈
※卵巢周期的调节
※要点总结：
1.LH高峰是排卵的必要条件;
2.E的第一高峰是LH高峰形成的必要条件
【练习题】
在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰，若事先用抗雌激素血清处理动物，则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的( )
A.雌激素
B.孕激素
C.卵泡雌激素
D.肾上腺皮质激素
E.促肾上腺皮质激素
[答疑编号500838020201]
『正确答案』A
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