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2012年临床助理医师实践技能考试时间7月1日―15日,综合笔试考试时间9月8日。实践技能基本操作技能考试时间是11分钟,分值20分。实践技能考试在即,网校老师整理临床助理医师实践技能影像(X线、CT):尿路系阳性结石。
泌尿系阳性结石x线片
1、肾结石
肾结石多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。
2、输尿管结石输尿管结石多来自小的肾结石,常位于输尿管生理狭窄处。结石常为椭圆形,大的如枣核或花生米,小的如稻米,其长轴和输尿管走行方向一致。输尿管结石可逐渐下移,小于0.5cm的结石可自行排出。尿路造影可明确结石是否在输尿管内,并可显示其上方输尿管及肾盂积水情况。
3、膀胱结石
结石多原发于膀胱,也可由肾盂、输尿管下移而来。多为单个阳性结石,常位于盆腔中线耻骨联合的上方。结石可随体位而移动。其形态多为圆形或椭圆形,边缘光滑整齐,也可有锯齿而呈草莓状。密度可均匀,也可呈分层状。
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