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支气管哮喘 -临床助理医师病史采集

|0·2012-05-25 10:25:35浏览0 收藏0
     2012年临床助理医师实践技能考试时间7月1日―15日,综合笔试考试时间9月8日。实践技能病史采集考试时间是11分钟,分值15分。实践技能考试在即,网校老师整理临床助理医师实践技能病史采集考点:支气管哮喘 。

  简要病史:男性,25岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1周

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容

  诊断:支气管哮喘

  总分:15分

  一、问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 呼吸困难发作情况,每次持续时间、诱发因素和缓解因素(3分)

  ② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等(2分)

  ③ 有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等(2分)

  ④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)

  ② 治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解(1分)

  (二)相关病史(3分)

  1. 有无药物及其他过敏史(1分)

  2. 与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,发作季节,心脏病史,家族史(2分)

  二、问诊技巧(2分)

  (一)条理性强、能抓住重点 1分

  (二)结合病情询问 1分

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