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乳房检查(视诊、触诊)20分
(1)视诊乳房时主要内容有那些?(10分)
答:1、观察两侧乳房是否对称(1分),乳房有无溢液(1分);
2、乳房表观情况:皮肤颜色,皮下浅表静脉,皮肤有无红肿,“橘皮”征,“酒窝”征,溃疡等(2分)。
3、乳头:位置、大小、对称,内陷等。(2分)
4、皮肤回缩 。(2分)
5、腋窝和锁骨上窝。(2分)
(2)触诊乳房时应注意那些物理征象?(2分)
答:硬度和弹性,压痛,包块(部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度)。
(3)考官指示考生做乳房触诊演示(在人体模具上操作)(8分)
1、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
2、触诊手法正确(3分)
被检查者取仰卧位,双臂放松平放于身体两侧,可以用一小枕头垫高肩部有助于检查;
检查者首先将自己双手对搓使之暖和,然后将一手的手掌和手指平置在乳房上,用指腹轻施压力,以旋转或来回滑动进行触诊。
3、触诊顺序正确(3分):
先由健侧乳房开始,后检查患侧,结合本病例,应先检查左侧乳房,后检查右侧乳房(若左、右次序颠倒,则不能得分!)
4、检查结束后爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作
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