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2012临床助理医师外科学辅导:前列腺增生诊断

|0·2012-04-18 15:58:20浏览0 收藏0

  2012临床助理医师外科学辅导:前列腺增生诊断

  (一)病史 >50岁男性出现进行性排尿困难者。

  (二)体检 尿潴留者扪及下腹充盈膨胀的膀胱;直肠指诊可扪及前列腺体积增大,表面光滑质韧,有弹性,中央沟变浅或消失;中叶增生者前列腺扪诊可能不大。

  (三)B超(BUS) 可以了解前列腺的大小、内部结构、是否突入膀胱;还可了解双肾、膀胱、输尿管有无异常及测量残余尿量。

  (四)尿流动力学检查 可见最大尿流率和平均尿流率降低,测量最大尿流率时的逼尿肌压力,以鉴别动力性膀胱功能障碍。

  (五)膀胱镜检查 有下尿路梗阻而前列腺不大,或有血尿怀疑膀胱内有其他病变时应作膀胱镜检查。可观察前列腺中叶、两侧叶增生的情况及程度,膀胱内有无小梁、小室及假性憩室,输尿管间嵴肥厚、结石、肿瘤及炎症等。

  (六)残余尿测定 采用导尿或BUS测残余尿量,以了解下尿路梗阻的程度。

  前列腺中叶增生哪项无助于诊断(B)

  A.膀胱镜检查B.直肠指诊C.膀胱造影D.CT E.B超

  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义(D)

  A.前列腺癌和膀胱癌B.神经源性膀胱C.膀胱颈硬化D.前列腺炎E.尿道狭窄

  前列腺增生症与神经原膀胱鉴别,除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外,其他两者区别,前者有(C)

  A.排尿困难B.可合并感染C.尿潴留D.肾积水E.可合并结石

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