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2012临床助理医师外科学辅导:补液方法
(1)补液程序:首先扩容,继而调控渗透压,然后适当纠正酸碱平衡失调,再酌情调整电解质紊乱,并根据患者的具体情况灵活掌握。扩容的一般原则是“先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾”,但高渗性脱水应先糖后盐。
(2)补液速度:通常约60滴/min(约250ml/h)。主要根据治疗上的需要和患者的耐受能力来决定补液速度:①抢救外科休克患者时先快速扩容(静脉切开或插管),再不断调整。②心、脑、肾功能障碍者,输液宜慢。③补钾时要控制速度,用甘露醇脱水则需快速滴入。
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