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甲状腺肿病因及发病机理$lesson$
(一)缺碘 分绝对缺碘和相对缺碘两种。前者是地方性甲状腺肿的最常见原因，流行
区的土壤、饮水、食物中含碘量低，以致碘摄人长期不足。后者是由于生长发育、妊娠、授
乳等因素使人体对甲状腺激素(TH)的需要量增加，引起相对性缺碘。
(二)致甲状腺肿物质
1.某些物质如硫脲类、硫氰酸盐、对氨水杨酸、锂盐等可阻碍甲状腺摄碘和(或)TH
合成。
2.碘过多。摄碘过多(包括长期服用含碘药物)可抑制TH合成和释放，导致甲状腺肿。
(三)先天性TH合成障碍 由于先天性的某些酶的缺陷而影响碘的有机化、碘化酪氨
酸偶联、甲状腺球蛋白水解等，使TH合成或释放障碍致甲状腺肿。
上述各种病因使TH分泌减少，导致TSH分泌增加或(和)甲状腺组织对TSH的反应增
高，促成甲状腺代偿性肥大。过度增生可形成无或有自主功能性结节，代偿性机制不能弥补TH之不足时则可发展为甲状腺功能减退。
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