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2012临床助理医师外科学考试辅导：股骨颈骨折分类$lesson$
股骨颈骨折的分类
(1)按骨折线部位分3类
1)股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤，股骨头严重缺血，坏死率离。
2)经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。可使股骨干滋养动脉升支损伤，
3)股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨大、小转子连线处。因骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。
(2)按X-ray表现分2类
1)内收骨折：内收骨折是指Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)>50°的骨折，属于不稳定骨折，容易移位。
2)外展骨折：外展骨折是指Pauwels角<30°的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。
(3)按移位程度(Garden)分2类
1)不完全骨折：骨的完整性存在，仅有裂纹。
2)完全骨折：骨折线贯通股骨颈，完整性受到破坏，可分为：①无移位的完全骨折;②部分移位的完全骨折;③完全移位的完全骨折。
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