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2012执业助理医师生物化学考点：甲亢术后治疗$lesson$
术后并发症的诊断和治疗
1. 呼吸困难和窒息 发生在术后48h内。原因：切口内积血，气管受压;喉头水肿;气管塌陷;双侧喉返神经损伤等。立即床旁抢救，通畅气道。
2. 创口出血：出现压迫症状前重新手术止血
3. 神经损伤：(1)喉返神经损伤，一侧损伤引起声嘶，两侧导致声带麻痹，引起失音或严重呼吸困难。后者需气管切开。(2)喉上神经损伤：外支损伤使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，喉黏膜感觉丧失，饮水呛咳，理疗可好转。
4. 手足抽搐：甲状旁腺误切或血供不足引起。
5. 甲状腺危象：术后36h内，病情凶险。碘剂、镇静、氢化可的松、降温治疗等
6. 甲减 口服甲状腺素
7. 复发 轻者服用抗甲状腺药物，重者应用131I或重新手术治疗。
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