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(一)病史采集
问诊内容：
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
①头痛部位、性质、程度，起病缓急，发生时间和持续时间，有无加重和缓解。
②有无诱因。
③有无发热、牙痛、眼痛、视力障碍、眩晕等伴随症状。
④流涕情况。
⑤头痛以来饮食、睡眠、大小便及体重变化等。
(2)诊疗经过
①是否到医院就诊，做过哪些检查。
②做过哪些治疗，效果如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史，既往类似病史，颅脑疾病史，上呼吸道感染史等。
(二)病例分析
1.初步诊断：冠心病，稳定型心绞痛，心脏不大，窦性心律，心功能I级。
2.诊断依据
(1)中年女性，喜食肉。
(2)与劳累有关的胸痛，向左肩部放射。
(3)持续时间短，休息后可缓解。
3.鉴别诊断
(1)心脏神经官能症。
(2)不稳定型心绞痛。
(3)肋间神经痛。
(4)胃食管反流病。
4.进一步检查
(1)心电图负荷试验。
(2)超声心动图。
(3)血脂及生化检查。
(4)心导管检查。
(5)心肌酶检查。
5.治疗原则
(1)一般治疗：去除诱因，低脂饮食，适当运动等。
(2)药物治疗：可给予钙通道阻滞药、硝酸酯制剂、抗血小板药物、调脂药物等。
(3)必要时行介入和(或)外科治疗。
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