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临床助理医师考试:病史采集试题[1]

|0·2011-12-29 16:55:44浏览0 收藏0

  病史采集

  简要病史:

  女性.60岁,突发上腹痛36小时伴寒战、高热、巩膜黄染12小时。

  要 求:

  按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将你对患者现病史及相关病史的询问内容写在下面。

  答题卡:

  问诊内容:

  1.现病史

  (1)根据主诉及相关鉴别询问。

  ①黄疸起病缓急,持续时间,有无加重和缓解及其他特点。

  ②腹痛及寒战、高热特点。

  ③有无消化道症状、大小便颜色变化等伴随症状。

  ④发病诱因。

  ⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化等。

  (2)诊疗经过

  ①是否到医院就诊,做过哪些检查。

  ②做过哪些治疗,效果如何。

  2.相关病史

  (1)药物过敏史。

  (2)与该病有关的其他病史,既往类似病史。肝胆、胃肠病史及流行病接触史等。

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