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2012临床助理医师辅导:病毒性心肌炎实验室检查

|0·2011-12-08 10:29:49浏览0 收藏0

  病毒性心肌炎实验室检查

  1.血清学检查 TNI/TNT、CKMB、AST、LDH增高,血沉加快,白细胞增多,C反应蛋白增加等有助于诊断。

  2.血清病毒中和抗体、血凝抑制抗体或补体结合抗体需反复测定。发病后3周内,间隔2周的两次血清CVB(柯萨奇B病毒)抗体滴定度呈四倍以上增高,或一次高达1:640,特异性CVB IgM l:320以上等均是一些可能但不是肯定的病因诊断指标。

  3.心电图 可见ST―T改变,R波降低,病理性Q波和各种心律失常,特别是房室传导阻滞,室性期前收缩等。如合并有心包炎可有ST段上升,须与心肌梗死鉴别。

  4.超声心电图检查 可示左心室壁弥漫性(或局限性)收缩幅度减低,还可有左心室增大等。

  5.胸部x线检查 可见心影扩大或正常。

  6.心内膜活检 不作为常规。

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