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2011临床助理医师考试备考:心梗治疗(3)

|0·2011-09-08 11:08:53浏览0 收藏0

  4.防治心律失常$lesson$

  急性心肌梗死早期,应及时发现、及时消除严重心律失常和猝死。室性早搏,室速可静脉推注利多卡因、胺碘酮。室颤 非同步电复律。缓慢性 阿托品 高度AVB 临时起搏 室上性 洋地黄、维拉帕米

  5.控制休克

  补充血容量 应用升压药物 多巴胺 去甲肾 血管扩张剂 IABP 开通梗死相关血管

  6.治疗心力衰竭

  吗啡 利尿剂 血管扩张剂 多巴分丁胺 24h内避免洋地黄

  7.β-B和ACEI

  早期应用β-B,尤前壁心梗。禁忌:明显低血压、心动过缓、泵衰竭和支气管痉挛

  ACEI血流动力学稳定后 小剂量起始

  8.抗凝 结合溶栓

  9.阿司匹林、氯吡格雷

  10.康复 2~4个月可酌情恢复工作

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