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2011临床助理医师辅导：心绞痛临床表现
(一)症状
以发作性胸痛为主要临床表现。典型心绞痛发作具有以下特点：
1.发作诱因 最常见是体力劳动或活动过量，其次是情绪激动，吸烟、饱餐、寒冷也可诱发。疼痛的发作是在劳力等诱因的当时，而非劳力之后。
2.疼痛部位 典型的部位是在胸骨上、中段后方，范围约手掌大小，界线不甚清楚。疼痛可放射至左肩、左上肢内侧达小指与无名指，或可达颈、下颌部。
3.疼痛性质 为压榨性、紧缩性，可伴有窒息感或濒死的恐惧感。发作时患者被迫立即停止原来的活动。
4.持续时间 一般心绞痛发作的时间持续3―5分钟，很少超过15分钟。可数天或数周发作一次，亦可一日发作数次，发作之间可无任何症状。
5.缓解方式 停止活动或休息后，以及舌下含服硝酸甘油，疼痛可在1~3分钟内迅速缓解。
(二)体征
心绞痛发作时的体征可有面色苍白、出冷汗、血压升高、心率增快、心尖区第一心音减弱，或出现奔马律等。
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