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2011临床助理医师考试辅导:腹疝

|0·2011-07-07 15:26:03浏览0 收藏0

  股疝(femoral hernia) $lesson$

  股疝为疝囊经股环、股管后股部卵圆窝突出的疝。多见于中年以上妇女,发病率约占腹外疝的5%。肠管壁疝发生于股管者较多,且在腹外疝中嵌顿机会最多。

  容易引起嵌顿的疝是(B)

  A.切口疝B.股疝C.脐疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝

  (一)病因

  1.股管上口宽大松弛:女性骨盆较宽广、联合肌腱和陷窝韧带较薄弱。

  2.腹内压增高:妊娠是主要原因。

  (二)临床表现 股疝通常较小,常在卵圆窝处表现为一半球形突起,平卧还纳内容物后,疝块有时不完全消失,且疝囊颈狭小,咳嗽冲击感也不明显;股疝易发生嵌顿,除局部疼痛外,常伴有急性肠梗阻。绞窄性疝疝块不可回纳,并伴有腹膜炎表现。

  (三)治疗 股疝易嵌顿,确诊后即应及时手术。手术方法:①常用McVay修补法,在处理疝囊后,于腹股沟韧带后方把腹股沟韧带、腔隙韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环。②利于人工材料进行成形手术,封闭股环。

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