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2011临床助理医师考试辅导:结核性腹膜炎治疗

|0·2011-04-28 09:46:42浏览0 收藏0

  结核性腹膜炎治疗 $lesson$

  治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗,以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。注意休息和营养,以调整全身情况和增强抗病能力是重要的辅助治疗措施。

  (一)抗结核化学药物治疗 抗结核化学药物的选择、用法、疗程详见肺结核章。

  1.渗出型:由于腹水及症状消失常不需太长时间,患者可能自行停药而导致复发,故必须强调全程规则治疗。

  2.粘连型或干酪型:由于大量纤维增生、药物不易进入病灶达到应有浓度,病变不易控制,故应加强抗结核药物化疗的联合应用并适当延长抗结核的疗程。

  (二)大量腹水的治疗 可适当放腹水以减轻症状,减少或防止腹膜粘连。环球网校整理

  (三)手术 适应证:①急性肠穿孔,或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转;②并发完全性肠梗阻或有不全性肠梗阻经内科治疗未见好转;③肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者;④本病诊断有困难,与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时,可考虑剖腹探查。

  结核性腹膜炎治疗,不正确的是(D)

  A.加强营养B.注意休息C.放腹水D.合并腹腔脓肿需手术治疗E.抗结核化学药物治疗

 

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