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强直性脊柱炎诊断 多依据1984年修订的纽约标准。 $lesson$
1.临床标准
(1)腰痛、MS 3m以上,活动改善,休息无改善;
(2)腰椎额状面和矢状面活动受限;
(3)胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
2.放射学标准:骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级。
(1)Ⅱ级为轻度异常:可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常。
(2)Ⅲ级为明显异常:有侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或以上改变。
(3)Ⅳ级为严重异常:即完全性关节强直。
3.诊断
(1)肯定AS:符合放射学标准和1项或以上临床标准。
(2)可能AS:符合放射学标准而不伴任何临床标准,或符合3项临床标准。
治疗
1.治疗的目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能。早期疼痛时可给予非甾体类抗炎药。鼓励平卧,适当牵引,防止驼背。晚期有严重驼背而影响前视时,可考虑行腰椎截骨术。若髋关节强直也可行全髋关节置换术。
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