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子宫颈癌组织学类型 $lesson$
1.子宫颈鳞癌 约占宫颈癌的95%，根据病变发展，可分为早期子宫颈癌及浸润性子宫颈癌
(1)早期子宫颈癌 大多起源于子宫颈外口的鳞状上皮和柱状上皮交界处的鳞状上皮，当异型性增生累及全层而未突破基底膜时，称为原位癌或上皮内癌。部分突破基底膜发生浸润，但不超过基底膜下5mm,形成不规则癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。
(2)浸润癌 浸润深度超过基底膜下5mm，甚至侵及子宫颈全层或子宫颈周围并伴有临床症状。
肉眼：
1)糜烂型：似宫颈糜烂，局部粘膜潮红，粗糙或颗粒状，质脆，接触出血阳性。
2)内生浸润型：较多见，癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使子宫颈前唇或后唇增大变硬;并可较早就侵及宫颈周组织。
3)外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，在子宫颈外口外形成乳头状或菜花状肿物，表面常有坏死及溃疡形成。
按癌细胞分化程度分为
1)高分化鳞癌，分化程度高，异型小，角化明显，有较多癌珠形成。
2)中分化鳞癌，大细胞型，细胞间桥不明显，角化轻微，无角化珠。环球网校整理
3)低分化鳞癌，小细胞型，异型性及核分裂象很明显。
2.子宫颈腺癌 少见，占5%，主要来源于子宫颈管黏膜的柱状上皮和腺上皮，少数起源于柱状上皮下的储备细胞。预后差。
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