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急性梗阻性化脓性胆管炎 $lesson$
(acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC)
一、病因与病理生理
胆管急性完全性梗阻和化脓性感染导致急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，是胆道感染中最为严重的类型，亦称急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type，ACST)。胆管结石是最常见的梗阻因素(76.0%～88.5%)，其余为肿瘤、炎性狭窄和胆道蛔虫等。当胆管内压升至40cmH2O时，大量致病菌如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等G-杆菌，厌氧菌也多见和毒素可逆行经肝窦进入血循环，引起胆源性败血症，感染性休克，进而发展为多器官功能衰竭。如发生混合感染，病情则更为严重。
发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是(B)
A.肿大胆囊压迫胆总管B.胆总管结石C.胆总管狭窄D.肝脓肿合并出血，阻塞胆管E.胆总管肿瘤合并梗阻
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