导航
短信预约 临床助理医师考试动态提醒 立即预约

请输入下面的图形验证码

提交验证

短信预约提醒成功

2011临床助理医师考试辅导:腰椎间盘突出症体征

|0·2011-01-12 14:55:16浏览0 收藏0

  腰椎间盘突出症体征 $lesson$

  (1)突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛。

  (2)一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸,为一种减轻疼痛的姿势性代偿畸形,活动度受到影响。

  (3)弯腰时,叩击突出间隙的椎旁软组织,可引出或加重坐骨神经痛,称椎旁叩击痛阳性。

  (4)俯卧时,沿坐骨神经的走行处有压痛。

  (5)直腿抬高试验和加强试验:仰卧,膝伸直,被动抬高患侧下肢,至出现坐骨神经痛为止,正常时可抬高60°~70°以上。腰椎间盘突出症患者,抬高患肢20°~40°时已有坐骨神经痛,称为试验阳性。加强试验方法第一步骤同前,待坐骨神经痛出现后,略微降低患肢抬高角度至疼痛减轻或刚消退时,再将踝关节被动背曲,如出现坐骨神经痛,则为阳性,表示坐骨神经被牵拉所致。

  (6)感觉运动和腱反射改变:L3、4椎间盘突出压迫L4神经根时,可出现小腿前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失;L4、5椎间盘突出压迫L5神经根时,可出现小腿外侧或是背皮肤麻木、第一趾背伸无力、腱反射无改变;L5~S1椎间盘突出压迫S1神经根时,可出现小腿及足外侧皮肤麻木,足趾跖屈乏力或不能,踝反射减弱或消失。

  腰间盘突出症下肢放射痛最常见于(A)

  A.坐骨神经分布区B.闭孔神经分布区C.阴部神经分布区D.股神经分布区E.股外侧皮神经分布区

  出现拇趾背伸力减弱的腰间盘突出间隙是(D)

  A.L1、2 B.L2、3 C.L3、4 D.L4、5 E.L5~S1

  腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是(D)

  A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根

  腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,乃突出间盘压迫(C)

  A.脊髓腰膨大部B.脊髓圆椎C.马尾神经D.骶1神经根E.骶2神经根

  直腿提高试验,正常一般至少提高到(C)

  A.40°~49°B.50°~59°C.60°~70°D.80°~89°E.90°及以上

  直腿抬高试验阳性表明(E)

  A.Schmorl结节B.马尾神经损伤C.慢性腰肌劳损D.腰3-4椎间盘膨出E.腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出症

 

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

展开剩余
资料下载
历年真题
精选课程
老师直播

注册电脑版

版权所有©环球网校All Rights Reserved