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2011临床助理医师考试备考：肺炎球菌发病机制 $lesson$
肺炎链球菌为革兰阳性球菌，成双或短链排列。菌体外有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。肺炎球菌为上呼吸道正常菌群，仅在机体防御免疫功能降低时致病：多数患者先有受凉感冒史，引起上呼吸道病毒感染，使呼吸道防御功能受损.细菌被吸入下呼吸道.并在肺泡内繁殖。其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的浸袭怍用：首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞、红细胞渗出，含菌渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶，因病变开始于肺外周，故叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。肺炎球菌不产生毒素，一般不引起肺组织坏死和空洞形成，病变消散后肺组织的结构和功能大多恢复正常。
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