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2011医师实践技能考点:苍白无力伴随症状 $lesson$
①伴有易怒、兴奋、烦躁、吞咽困难、异食癖,考虑缺铁;
②末梢神经炎、四肢麻木、共济失调、锥体束征阳性及脊髓亚急性联合变性,见于VitB12缺乏;
③黄疸、浓茶样尿,提示为慢性溶血性贫血;
④伴反复发作原因不明的腹痛,结合有铅接触史,考虑慢性铅中毒;
⑤短期内贫血进行性加重,伴有发热及出血倾向,提示为急性再生障碍性贫血、急性白血病、恶性组织细胞病;
⑥贫血伴发热、关节痛、脱发、口腔溃疡、鼻腔溃疡、光过敏及面部皮疹等,考虑结缔组织病;
⑦老年人进行加重的贫血,伴发热、骨骼疼痛、无其他原因可解释的,考虑恶性肿瘤骨髓转移。常见的有甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠癌及前列腺癌。
⑧伴高血压、可凹陷性水肿,提示为肾性贫血;肝掌、蜘蛛痣、腹水等,提示为肝病所致;表情呆滞、反应迟钝、畏寒、非凹陷性浮肿,提示甲状腺功能低下;伴消瘦、低血压、皮肤色素沉着,提示为肾上腺皮质功能减退性贫血。
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