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临床助理医师考试要点:小儿神经系统发育特点
(1)脑的发育 胎儿时期神经系统发育最早,尤其是脑的发育最为迅速。新生儿脑重平均为370g
新生儿脑外观与成人无显著差别,但沟回浅、宽,皮质薄,灰白质区分不明显,神经结细胞很少分化。神经细胞和树突发育新生儿神经细胞数目已与成人相同,但其树突与轴突少而短;出生后增多、加长及神经髓鞘形成和发育。大脑皮质和皮质下中枢出生时大脑皮质下中枢,如丘脑、下丘脑、苍白球等系统的发育已较成熟,初生婴儿的活动,主要由皮质下系统调节,因此动作多而缓慢,如蠕动样,且肌张力高。后脑实质逐渐增长成熟,运动转为由大脑皮质中枢调节,对皮质下中枢的抑制作用也趋明显。
(2)脊髓的发育
胎儿时脊髓下端达第2腰椎下缘,4岁时上移至第1腰椎,做腰椎穿刺时应注意。脊髓的髓鞘由上而下逐渐形成。约3岁时完成髓鞘化。
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