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临床助理医师外科学辅导：细菌性肝脓肿的诊断
细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess)
肝脓肿多为肝脏受感染未及时正确处理形成。常见的肝脓肿有细菌性和阿米巴性2种。细菌性肝脓肿致病菌多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，感染途径以经胆道逆行感染为主，其他途径包括经肝动脉和门静脉感染。
一、诊断
(一)病史 胆道化脓性感染、全身化脓性感染等。
(二)临床表现 急起寒热、右上腹痛、纳差等表现;肝区疼痛、肝肿大、叩痛等体征。
(三)实验室检查 白细胞计数增高，明显左移，有时出现贫血。
(四)影象学检查 胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变。
(五)诊断性穿刺 抽出黄白色脓液，标本应常规送细菌培养和药物敏感试验，细菌培养常阳性。
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