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临床执业医师考试辅导:原发肾病综合征治疗

|0·2010-11-26 14:16:38浏览0 收藏0

  临床执业医师考试辅导:原发肾病综合征治疗

  一般治疗 注意休息、低盐饮食(活动期供盐l~2g/d)。

  激素治疗:

  泼尼松中长程疗法

  泼尼松短程疗法

  激素疗效判断

  激素副作用

  肾上腺皮质激素治疗 肾上腺皮质激素是目前首选药物,国内多采用 中、长程疗法。

  (1)泼尼松中、长程疗法:①诱导缓解阶段。足量泼尼松每日2mg/kg(最大量≤60mg),分次服用。尿蛋白阴转后巩固两周,一般足量不少于4周,最长8周。②巩固维持阶段。泼尼松2mg/k,隔日晨起顿服,继用4周。如尿蛋白持续阴性,以后则每2~4周减量1次,直到停药。疗程达6个月者为中程疗法,达9个月者为长程疗法。

  (2)激素疗效判断:①激素敏感。足量激素治疗后8周内尿蛋白转阴,水肿消退。②激素耐。治疗满8周,尿蛋白仍在(++)上者。③激素依赖。对激素敏感,用药即缓解,但减量或停药2周内复发,恢复用量或再次用药又可缓解并重复2~3次者。④复发和反复。尿蛋白已阴转,停用激素4周以上,尿蛋白又≥(++)为复发;如在激素用药过程中出现上述变化为反复。⑤频复发和频反复。指半年内复发或反复≥2次,1年内≥3次。

  细胞毒药物的使用:用于难治性和激素依赖性肾病

  环磷酰胺副作用:白细胞减少,出血性膀胱炎,性腺损伤等,冲击治疗时注意水化

 

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

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