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临床助理医师考试辅导:髋关节结核的治疗
1.非手术疗法 全身疗法和局部制动同样重要、抗痨药(2年);
2.手术疗法
(1)单纯滑膜结核:关节内注射抗痨药,关节腔内积液较多,为保护股骨头,应尽早行滑膜切除术;合并冷脓肿形成,行病灶清除术。
(2)单纯骨结核:尽早关节外病灶清除术,遗留骨腔较大应植骨;
(3)全关节结核:<15岁活动期行单纯病灶清除术;>15岁体力劳动者病灶清除术后行髋关节植骨融合术;>15岁轻工作者病灶清除术后行转子下截骨术。
(4)手术前应用抗结核药物2~4w,术后髋人字石膏固定,继续应用抗结核药物。
髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应(C)
A.立即进行切开引流B.立即进行病灶清除C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术D.应用抗结核药物2~4周后行脓肿搔刮E.髋人字石膏固定,并应用抗结核药物
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