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临床助理医师考试:小儿泌尿系统的解剖特点

|0·2010-11-24 15:47:32浏览0 收藏0

  临床助理医师考试:小儿泌尿系统的解剖特点

  ( 1)婴幼儿肾脏生理功能未成熟 ①小儿年龄越小,肾脏相对越大。②小儿肾脏位置较低,肾下端位于第4腰椎水平。③2岁以内健康小儿易触及肾,表面呈分叶状。④婴幼儿输尿管较长而弯曲,管壁肌肉及弹力纤维发育不良,易受压弯曲而导致梗阻,引起尿潴留而继发感染。⑤女婴尿道较短,新生儿仅1 cm,外口暴露且接近肛门,易发生上行性感染;男婴尿道较长,但常有包茎,积垢时也可引起上行性细菌感染。

  (2)小儿泌尿系统的生理特点 ①肾单位生理功能、储备力差:小儿肾单位数量与成人相当,但发育不成熟,仅能满足健康状态下的需要而缺乏储备,一般到1~1.5岁时,才达成人水平。②肾小球滤过率(GFR)低:新生儿肾血流量少,入球小动脉与出球小动脉阻力高、毛细血管内压低,肾小球毛细血管通透性低,滤过面积较成人少。③肾小管吸收和分泌功能不成熟:对钠的调节幅度有限,应激时易发生钠潴留和水肿。④浓缩、稀释功能 新生儿和婴幼儿浓缩尿液功能不足,故人量不足时易发生脱水。⑤酸碱平衡 新生儿和婴幼儿因碳酸氢钠肾阈低,泌氢和生成氨能力差,易致酸中毒。⑥肾脏内分泌功能 可产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1,25-(OH)2D3等。

 

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