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临床助理医师考试:门静脉系统主要侧支循环
门静脉系统是一个相对独立的静脉系统,门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成,其中约20%的血液来自脾脏。门静脉在肝门处分为左、右两支,分别进入左、右肝,然后逐渐分支变细,进入肝小叶内的肝窦,再流入肝小叶的中央静脉,经肝静脉流入下腔静脉。所以,门静脉系统位于两个毛细血管网之间。
正常门静脉压力12~20cmH20,术中直接测定自由门脉压(FFP)是最可靠的诊断方法,如果压力超过30cm H20,则门静脉高压诊断明确。
门静脉系统主要侧支循环通路包括胃底-食管下段交通支、直肠下端-肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支。其中,胃底-食管下段交通支是最具有外科意义的门-体静脉交通支,其破裂可引起致命性的大出血。
门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是(A)
A.胃底、食管下段的交通支B.直肠下段,肛管交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.以上都不是
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