短信预约提醒成功
急性上呼吸道感染
简称“上感”。感染主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，小儿最易发生。
病因：
90%由于病毒所引起，主要有RSV，腺病毒，肠道柯萨奇和埃可病毒，鼻病毒
细菌常见有B族链球菌，肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌
临床表现
起病急，年长儿以局部症状为主，婴幼儿症状重，以全身症状为主
症状有发热，鼻塞，干咳，婴幼儿可突然发热引起惊厥。
可有反射性的脐周疼痛，要与急腹症鉴别
查体可有咽部充血、淋巴结的肿大和压痛
上感的病程约3~5天左右，如果体温持续不退或病情加重，应考虑炎症是否波及到其他部位。
特殊类型的上感：
疱疹性咽峡炎 ：由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋。有高热，咽痛，呕吐，查体咽充血，咽腭弓、软腭等处有2-4毫米大小的疱疹，溃破后可形成小溃疡。
急性咽结合膜热：腺病毒3型最多。临床特点为发热、咽炎和眼结膜炎同时存在，耳后淋巴结可有肿大。
并发症
婴幼儿容易直接蔓延临近器官引起中耳炎等
年长儿若由链球菌上感可引起急性肾炎和风湿热等
诊断和鉴别诊断
根据临床表现不难诊断，但须与流行性感冒、急性传染病早期、急性阑尾炎等疾病鉴别。
治疗：
对症，抗病毒;原则上不用抗生素
更多信息访问：临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客