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髋关节脱位
(dislocation of the hip joint)
髋臼深大,容纳股骨头并形成真空。关节囊前壁髂股韧带,内上耻骨囊韧带,后上坐骨囊韧带,但内下、后下缺乏韧带而易发生后脱位。
后脱位
按有无合并骨折分5型:①单纯性髋关节后脱位,无骨折或只有小片骨折。②髋臼后缘有单块大骨折片。③髋臼后缘有粉碎性骨折,骨折块可大可小。④髋臼缘及壁亦有骨折。⑤合并股骨头骨折。
(一)诊断
1.病史:强大暴力外伤史。
2.症状:明显疼痛,髋关节不能活动。
3.体征:患肢屈曲、内收、内旋、缩短畸形;髋关节弹性固定;髂骨翼后可摸到上移股骨头。
4.并发症:部分有坐骨神经损伤的表现,大多数为挫伤或股骨头压迫所致。表现为膝关节的屈肌、小腿和足部全部肌肉均瘫痪,大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。
5.X-ray:了解脱位情况及有无骨折。
(二)治疗
1.第1型Allis法复位(屈髋屈膝提拉牵引复位法),皮肤牵引2~3w,卧床休息4w,期间做股四头肌收缩动作,2~3w后活动关节。4w后扶双拐活动,3m完全承重。
2.2~5型早期切开复位内固定。
下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形(C)
A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位E.髋关节中心脱位
髋关节脱位的最多见类型是(B)
A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并髋臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位
交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲内收,内旋,畸形,诊断为(D)
A.股骨颈骨折B.股骨转子间骨折C.股骨头骨折D.髋关节脱位E.股骨上端骨折
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