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2011临床助理医师辅导:小儿造血和血液特点

|0·2010-10-13 10:24:52浏览0 收藏0

  小儿造血和血液特点

  1造血特点

  (1)胚胎期造血 造血首先在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓

  (2)生后造血

  骨髓造血:出生后主要是骨髓造血

  髓外造血:当造血需要增加(如各种贫血)时,肝、脾、淋巴结可随时恢复到胎儿时期的造血状态,发生肝、脾、淋巴结的增大,同时,周围血液中出现有核红细胞及幼稚中性粒细胞,当贫血矫正后可恢复正常。

  2 血象

  红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb) ①出生时红细胞及血红蛋白量较多,出生时红细胞为(5·O~7·O)x10 12/L,血红蛋白为150~200g/L;生后10d左右血红蛋白及红细胞可减少20%。②生理性贫血。生后2~3个月时出现自限性的轻度贫血,此时红细胞可到3.0×10 12/L,血红蛋白降至110g/L,网织红细胞也减少,其后又缓慢增加,到12岁时达成人水平。

  白细胞和淋巴细胞 ①数量。初生时白细胞较高,其后逐渐下降,生后1周平均为12×1012/L,婴儿期持续在10X1012/L,左右,8岁后同成人。生后1周内周围血象中可出现少量的幼稚中性粒细胞。②分类及两次交叉。初生时中性粒细胞占65%,淋巴细胞占30%,生后4~6d两者比例接近,形成第一次交叉;婴儿期淋巴细胞一直占优势,占60%左右,中性粒细胞占35%,其后中性粒细胞渐增,至4~6岁时两者又相等,形成第二次交叉。

  血小板 小儿血小板数与成人相似。

 

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