导航
短信预约 临床助理医师考试动态提醒 立即预约

请输入下面的图形验证码

提交验证

短信预约提醒成功

实践技能高频考点:抽搐病史采集要点

|0·2010-09-29 10:17:53浏览0 收藏0

  抽搐病史采集要点

  (1)年龄:儿童以习惯性抽搐、原发性癫痫及抽动秽语综合征常见;20岁以上青壮年发作所致抽搐,多数是继发性的,即存在脑器质性病变;老年人则多考虑低钙血症、心脑血管疾病等。

  (2)关于抽搐的问诊:①诱因:有无过度疲劳、大量饮酒、精神紧张、妊娠、缺氧、外伤等;②部位:特别是最先开始抽搐的部位,往往提示相应皮质功能损害区;局限性抽搐的病人多数有病因,老年人局限性抽搐伴持续性头痛,提示颅内肿瘤;③方式:阵发性抽搐还是频繁发作,频繁全身抽搐可能危及生命,需快速处理;④发作时有无意识障碍、外伤、大小便失禁、发作时的姿态、面色、声音、肢体抽搐部位和抽动次数、发作的时间、持续时间、对环境反应,发作后的表现(意识、肢体瘫痪、失语、遗忘、头痛等)。

  (3)伴随症状以及既往病史

  ①难产、脑外伤史:有难产史的儿童以及脑外伤的病人,其癫痫发作的比例明显增高;②受到精神刺激发作癔病的病人表现为四肢不自主抽搐,多无规律,暗示可加重或减轻,无意识丧失。③发热:高热本身会引起抽搐/惊厥,以儿童多见,成年人要考虑颅内感染。

 

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

资料下载
历年真题
精选课程
老师直播

注册电脑版

版权所有©环球网校All Rights Reserved