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临床助理医师内科学常见考点:脾肿大常见病因

|0·2010-09-17 10:29:23浏览0 收藏0

  脾肿大

  体格检查叩诊脾脏时,正常人其浊音区位于左侧腋中线第9肋与第11肋之间,约4~7cm,前方不超过腋前线。

  一、常见原因

  (一)感染性脾肿大

  1.病毒感染 病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。

  2.立克次体感染 如斑疹伤寒。

  3.细菌感染 伤寒、副伤寒、败血症、粟粒性结核、脾脓肿等。

  4.螺旋体感染 钩端螺旋体病等。

  5.寄生虫感染疟疾、血吸虫病等。

  (二)非感染性脾肿大

  1.脾淤血 如肝硬化、门静脉血栓形成、Budd—Chiari综合征、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

  2.血液系统疾病 如溶血性贫血、骨髓纤维化、白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。

  3.结缔组织病 如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性多动脉炎等。

  4.其他如脾囊肿、血管瘤、错构瘤、皮样囊肿、戈谢病、结节病、铍中毒等。

 

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