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紫癜
病因、发病机制和临床表现
1.血管壁机构和功能异常
毛细血管壁存在先天性缺陷或受到物理、化学、免疫等损伤时,毛细血管通透性发生改变而不能通过正常的收缩发挥止血作用而致皮肤粘膜出血。这种出血多表现为出血点、紫癜或瘀斑,常分布在四肢、手足的皮肤。
(1)遗传性:遗传性出血性毛细血管扩张症,爱-唐(Ehlers-Danlos)综合征。
(2)获得性:①感染性:如流行性出血热、亚急性感染性心内膜炎、败血症等;②免疫因素:如过敏性紫癜;③化学因素:见于各种药物性血管性紫癜,如青霉素和磺胺药等;④生物因素:如蛇毒、蜂毒等;⑤代谢因素:如坏血病、类固醇紫癜、老年性紫癜等;⑥机械性紫癜;⑦原因不明:如单纯性紫癜等。