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临床助理医师外科学备考:下肢静脉曲张的鉴别

|0·2010-08-30 11:16:14浏览0 收藏0

  单纯性下肢静脉曲张

  鉴别诊断

  1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全:各种症状相对较重,下肢深静脉测压实验时,站立活动后压力下降率减少,一般<20%~25%。最可靠的检查方法是下肢静脉造影。

  2.下肢深静脉血栓形成(DVT)后遗综合征:深静脉血栓形成早期,浅静脉扩张为代偿性表现,伴肢体明显肿胀。深静脉血栓形成的再通过程中,由于瓣膜遭破坏,静脉血液逆流及静脉压升高导致静脉曲张,并伴活动后肢体肿胀。如鉴别仍有困难,应作下肢静脉造影。

  3.动静脉瘘:患者皮肤温度升高,局部有时可扪及震颤或有血管杂音,浅静脉压力明显上升,静脉血含氧量增高。先天性动静脉瘘,患肢常比健肢长且增粗。

 

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