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2011医师实践技能复习指导:淋巴结肿大病因

|0·2010-08-18 11:26:24浏览0 收藏0

  淋巴结为体内重要的免疫器官,分布全身,包括浅表淋巴结和深部淋巴结。

  正常人除在颌下、腹股沟可触及1~2个质软、光滑、无压痛、可活动的小淋巴结外,一般各部位均无明显肿大的淋巴结。如果在浅表淋巴结区域能触及直径>1cm的淋巴结,且常多个肿大,或内部发现淋巴结,均为淋巴结肿大。

  病因

  引起淋巴结肿大的原因很多,根据治疗和预后的不同,常分为如下三大方面的原因:

  1. 良性淋巴结肿大

  (1)各种感染

  1) 细菌感染:如结核及其他细菌感染等。

  2) 病毒感染:如带状疱疹、传染性单核细胞增多症、艾滋病等。

  3) 其他感染:①原虫感染,如弓形虫病等;②沙眼衣原体感染,如性病性淋巴肉芽肿;③梅毒螺旋体感染,如二期梅毒。

  (2)免疫反应

  1)异种蛋白反应:如血清病。

  2)药物过敏:如与苯妥英钠和乙内酰脲等有关药物引起的淋巴结病。

  3)风湿性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

  2.恶性淋巴结肿大

  (1)淋巴瘤

  (2)淋巴细胞性白血病

  (3)单克隆免疫球蛋白病,如多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症等。

  (4)各种恶性肿瘤的淋巴结转移,如胃癌转移到左锁骨上淋巴结,肺癌转移到右锁骨上淋巴结等。

  3.介于良恶性之间的淋巴结肿大,见于血管滤泡性淋巴结增生(Castleman病)等。

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