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平喘药:
(1)氨茶碱
1)作用
①平喘作用及作用机制:氨茶碱的平喘作用与其松弛支气管平滑肌、抗炎及免疫调节作用有关。A:抑制磷酸二酯酶(PDE):使细胞内环磷酸腺苷(cAMP)及环磷酸鸟苷(cGMP)的含量增加,二者分别通过激活蛋白激酶A和蛋白激酶G,使支气管平滑肌舒张。B:阻断腺苷受体:对抗腺苷促使肥大细胞释放组胺和白三烯的作用,后二者可引起支气管收缩。C:促进内源性儿茶酚胺的释放:包括肾上腺素和去甲肾上腺素,使支气管平滑肌松弛。D:抗炎及免疫调节作用:可抑制支气管的炎症反应。
②其他作用:A:强心作用:能增强心肌收缩力,增加心排出量及冠状动脉的血流量。B:利尿作用:能增加肾血流量及肾小球滤过率,抑制肾小管对Na+的重吸收,增加尿量。C:松弛胆道平滑肌:解除胆管痉挛。
2)用途
①支气管哮喘:主要用于慢性哮喘的维持治疗及预防急性发作,常采用缓释或控释剂;对急性发作患者,可静脉注射;对重症哮喘或哮喘持续状态,可与拟肾上腺素类药物配伍,以提高疗效。
②心源性哮喘与心性水肿:用药后可缓解心源性哮喘患者的呼吸困难症状,也可用于心性水肿的辅助治疗。
③胆绞痛:需与镇痛药合用。


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