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2010年药理学复习要点:强心苷药物用途
1)充血性心力衰竭:目前主要用于心脏收缩功能障碍,心排出量下降为主以及应用其他药物疗效较差者。①其中对伴有心房纤颤心室率过快的心力衰竭患者疗效最佳;②对轻度瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病所致心功能不全次之;③对因心肌能量存在障碍的严重贫血、甲状腺功能障碍以及严重维生素B1缺乏引起者,强心苷不能改进能量供应,故疗效较差;④对肺源性心脏病、活动性心肌炎等,因本身存在缺氧,应用后易发生中毒。
2)心律失常:①心房纤颤:利用药物兴奋迷走神经活性及对房室结的抑制作用减慢心室率,增加心排出量,消除心房纤颤的主要危害。②心房扑动:通过不均一地缩短心房的ERP,使心房扑动变为心房纤颤,多数患者在停用强心苷后可恢复窦性节律。③阵发性室上性心动过速:系药物兴奋迷走神经,抑制房室传导而减慢心室率。
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