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药理学考点之抗抗心律失常药:胺碘酮
属延长动作电位时程药,可抑制钠、钙、钾离子通道,明显抑制心肌复极过程;对α和β受体有非竞争性阻断作用,尚可扩张冠脉血管。
1)作用:
①降低自律性:阻滞4相钠离子、钙离子的内流及阻断β受体,降低窦房结和浦肯野纤维的自律性。
②减慢传导:能减慢浦肯野纤维及房室结的传导,略减慢心室内传导,对心房肌的传导影响小。
③明显延长不应期:药物能阻滞心房肌、心室肌及浦肯野纤维3相钾离子外流,故能明显延长APD和ERP。
④减少心肌耗氧量:有轻度负性肌力作用,加之扩张血管,降低外周阻力,扩张冠脉,可降低心肌耗氧量,增加冠脉灌流,有利于保护缺血心肌。
2)用途:本药为广谱抗心律失常药,常用于房性早搏、室性早搏、心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速及心室纤颤等。
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