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药理学考点之抗心绞痛药：维拉帕米
1)作用：本药有阻滞钙通道作用，抑制钙离子内流产生以下作用：
①降低心肌耗氧量：通过抑制心肌收缩力、减慢心率、松弛外周血管平滑肌、降低血压减轻心脏负荷，使心肌耗氧量降低。
②增加缺血区血流量：能扩张冠状动脉中的输送血管和小阻力血管，增加侧支循环，增加缺血区血流量。
2)用途：①对变异性心绞痛疗效显著;②对伴有支气管哮喘、外周血管痉挛性疾病的患者尤其适用;③对稳定性心绞痛及急性心肌梗死也可用，能缩小后者梗死范围。
例题：普萘洛尔抗心绞痛的主要机制是：
A.扩张冠脉，增加心肌供血量 B.扩张外周静脉，降低心脏前负荷 C.扩张外周小动脉，降低心脏后负荷
D.降低心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗量 E.阻止Ca2+内流，改善心肌细胞的能量代谢
答案：D
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