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药理学考点之抗心绞痛药：普萘洛尔
1)作用：
①降低心肌耗氧量：药物阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心肌耗氧量降低。
②增加缺血区血流量：药物减慢心率，使舒张期延长，有利于血液从心外膜血管流向心内膜缺血区。
2)用途：
①心绞痛：常用于对硝酸甘油不敏感或疗效差的稳定性心绞痛，对伴有高血压、快速性心律失常患者更适合。
②急性心肌梗死：能降低近期有急性心肌梗死者心绞痛的发病率和死亡率。
③与硝酸酯类药物合用，因作用机制不同，可产生协同作用。二者均能降低心肌耗氧量，增加缺血区血流量，提高抗心绞痛疗效，还能相互抵消不良反应。但两药都可降低血压，故合用时要适当减少用药剂量，防止血压过度下降，反而降低冠脉灌流量，不利于心绞痛的治疗。
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