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抗心绞痛药
(1)硝酸甘油
1)作用
①降低心肌耗氧量:通过扩张容量血管,减轻心脏前、后负荷,使心肌耗氧量降低。
②增加缺血区血流量:一是可扩张较大的冠状血管和侧支血管,增加冠脉的血流量;二是使血流从非病变区的输送血管经侧支血管流向缺血区;三是通过缩小心室容积、降低心室内压、减轻心内膜下层血管压力,增加其血液供应。
③保护缺血心肌细胞:药物通过释放一氧化氮(NO),对心肌细胞有保护作用。
2)用途
①心绞痛:既能预防又能迅速缓解各型心绞痛的症状,对急性患者常作为首选药。
②急性心肌梗塞:用药后可缩小心肌梗死范围。
③难治型心功能不全:通过减轻心脏前、后负荷,发挥治疗作用。
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