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诊疗经过的问诊
1既往史和其他病史
1)既往史 有无慢性消化系统疾病,有无内分泌、肾病、糖尿病等,有无使用抗生素,有无食物、药物过敏史,有无食物不耐受(如牛奶、虾蟹)的病史,有无精神紧张、焦虑、失眠等。
2)其他病史:询问放射些和化学品及相关毒物接触史,有无肿瘤家族史。
2.体格检查
(1)生命体征及皮肤黏膜 有无脱水,皮疹,皮下出血,黄疸,营养状况;
(2)头颈部:舌炎,口角炎,甲状腺,淋巴结;
(3)重点是腹部的检查:有无腹部包块、压痛,有无脏器的肿大,移动性浊音,肠鸣音等。注意行直肠指诊以除外直肠病变。
3.辅助检查
(1)血、尿、便常规,血淀粉酶、脂肪酶测定;
(2)便培养,找寄生虫虫卵,脂肪滴苏丹Ⅲ染色、24h粪便脂肪定量有助于吸收不良综合征的诊断;粪便潜血;
(3)腹部X线,超声,内镜的检查。
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