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2010临床助理医师辅导:休克的程度判断
(一)诊断标准 面色苍白、皮肤粘膜发绀、肢冷、外周静脉塌陷、神志障碍,收缩压<80 mmHg或>80mmHg,但脉压<20 mmHg,脉搏细速>100次/min,尿量<40 ml/h。
(二)休克程度
程度
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轻度
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中度
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重度
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临床表现
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神志
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清楚,痛苦表现,紧张
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尚可,表情淡漠
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意识模糊,甚至昏迷
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口渴
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口渴
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很口渴
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非常口渴,但不能口诉
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皮肤黏膜
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色泽
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开始苍白
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苍白
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显著苍白,肢端青紫
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温度
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正常,发凉
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发冷
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冰冷
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脉搏(次/min)
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<100,有力
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100~120
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>120,或摸不清
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血压
(mmHg)
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SBP90~80,舒张压增高,脉压缩小
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SBP80~60,脉压小
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<60,或测不到
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周围循环
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正常
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浅静脉塌陷,Cap.充盈迟缓
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Cap.充盈非常迟缓
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尿量
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正常
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<30 ml/h
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<20 ml/h或无尿
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失血占全身血容%
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<20%
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20~40%
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>40%
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出血倾向
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无
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无
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DIC早期、高凝、无出血
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微血管变异
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缺血期
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淤滞期
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DIC
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