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2010临床助理医师辅导资料:慢性脓胸(1)

|0·2010-06-25 10:18:34浏览0 收藏0

  慢性脓胸(chronic empyema)

  急性脓胸经过4~6w治疗后脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,提示脓胸已进入慢性期。

  急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸(B)

  A.3周B.6周C.12周D.24周E.48周

  (一)特征

  1.慢性脓胸的脓液稠厚,纤维素及脓块沉积在脏、壁层胸膜上形成厚层纤维板使肺不能扩张,脓腔不能缩小,感染不能控制。

  2.壁层胸膜增厚的纤维板使肋骨聚拢,肋间隙变窄,胸廓塌陷。脓腔壁收缩使纵隔向患侧移位。

  3.严重影响呼吸功能。

  4.部分患者有杵状指(趾)。

  (二)临床表现 慢性脓胸病人因长期感染,多呈消耗性体质。有发热、消瘦、贫血和低蛋白血症,并有气促、咳嗽、咯脓痰等症状。体格检查:患侧胸壁下陷、胸廓呼吸活动受限,少数病人脊柱侧弯。胸部叩诊呈实音,听诊呼吸音明显减低或消失。X-ray胸片示胸膜肥厚、肋间隙变窄、纵隔向患侧移位。

更多信息访问:临床助理医师考试频道 临床助理医师考试论坛 医师博客

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