短信预约提醒成功
血胸的临表及诊断
临床表现
1.低血容量休克：面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良等。
2.呼吸急促、肋间隙饱满、气管向健侧移位、伤侧叩诊浊音和呼吸音减低胸腔积液的临床和X-ray表现。
进行性血胸的诊断 早期胸部损伤发现有血胸，需进一步判断出血是否已经停止或还在进行。以下征象提示进行性出血：
1.脉搏逐渐增快，血压持续下降。
2.经输血补液后，血压不恢复或升高后又迅速下降。
3.Hb、RBC计数和Hct等重复测定，持续降低。
4.胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续X-ray检查显示胸膜腔阴影继续增大。
5.闭式胸腔引流后，引流血量> 200ml/h，连续3h。
6.引流胸腔积血的Hb、RBC计数与周围血相接近，且迅速凝固。
损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是(E)
A.多种凝血因子的减少B.胸腔内渗出液稀释C.主要是凝血酶原减少D.腔静脉出血E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
进行性血胸是指(E)
A.损伤后DICB.血胸量大于500ml C.血胸量大于1000ml D.胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时
损伤性、进行性血胸是指(E)
A.胸腔积血1000ml以上B.胸部伤口流血不止C.胸腔中等量以上积血D.气管向健侧移位，叩诊浊音E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降