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临床助理医师考试辅导:呼吸困难(2)
常见原因
(一)呼吸系统疾病 ①气道阻塞:支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻;②肺脏疾病:如肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质纤维化、肺不张、肺栓塞、细支气管肺泡癌、急性呼吸窘迫综合征等;
③胸廓疾患:如严重胸廓畸形、气胸、大量胸腔积液和胸部外伤等;④神经肌肉疾病:如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)和重症肌无力累及呼吸肌,药物导致呼吸肌麻痹等;⑤膈运动障碍:如膈麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。
(二)循环系统疾病各种原因所致的心力衰竭、心包积液。
(三)中毒 如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒、亚硝酸盐中毒和一氧化碳中毒等。
(四)血液病如重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。
(五)神经精神因素 如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功能障碍,精神因素所致呼吸困难,如癔病。