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临床助理医师考试辅导:胸膜摩擦音
一、听诊特点
其声音特征颇似一手掩耳,另一手手指在其手背上摩擦时所听到的声音,十分近耳。呼吸两相均可听到,一般于吸气末或呼气初较明显,屏气时消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时,摩擦音增强。常在前下侧胸壁易听到,有时可随体位变动而消失或复现。
二、临床意义
说明胸膜变粗糙,其原因最常见是各种原因引起的胸膜炎症致纤维素渗出,如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎初期、肺炎、肺梗死、肿瘤胸腔转移与尿毒症等。当炎症波及至左侧纵隔胸膜时,则于呼吸和心脏搏动时均可听到,谓之为心包胸膜摩擦音。