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临床助理医师考试辅导:语音震颤
语音震颤简称语颤,为被检者发音时,声波沿气管、支气管及肺泡,传导至胸壁引起能
被检查者触及的震动。
临床意义:
一、正常
语颤强弱取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。一般肩胛间区及两侧胸骨旁第1、
2肋间隙最强,肺底最弱;正常成人、男性和瘦者较儿童、女性和肥胖者强,前胸上部与右
胸上部较前胸下部与左胸上部为强。
二、异常
1.语颤减弱或消失见于:①肺泡含气过多:如肺气肿;②气道阻塞:如阻塞性肺不
张;③大量胸腔积液或积气;④胸膜高度增厚粘连;⑤胸壁水肿或皮下气肿。
2.语颤增强①肺组织炎性实变:如肺炎球菌肺炎实变期、肺梗死;②肺内巨大空洞
接近胸壁,声波在空洞内共鸣,尤其洞周有炎性浸润,增强声波传导,如空洞性肺结核、肺
脓肿。